Reizdarmsyndrom (Colon irritable)

Rund 15 Millionen Menschen leiden alleine in Deutschland an einem Reizdarmsyndrom. Damit ist es die häufigste Magen-Darm-Erkrankung überhaupt.

Da es sich beim Reizdarmsyndrom um eine funktionelle Darmerkrankung handelt, kommt neben den körperlichen und psychischen Symptomen noch ein weiterer belastender Faktor für die Betroffenen hinzu: Es gibt keine klassische organische Ursache, die in bildgebenden Verfahren sichtbar wäre.

Nicht selten verzweifeln die Betroffenen gerade an dieser Tatsache. Keine der Untersuchungen deckt eine körperliche Ursache für das Leiden auf, sodass sie leicht als Hypochonder, psychisch labil oder Drückeberger abgestempelt werden.

Eine junge Patientin ging sogar so weit, dass sie mir sagte: „Ich hoffe immer, dass ich Darmkrebs habe, dann würde meine Familie mir endlich beistehen.“ Was muss da für ein Leid dahinterstecken, wenn ein Mensch sich eine Krebserkrankung wünscht?

Was ist das Reizdarmsyndrom?

Das Reizdarmsyndrom (Colon irritable) ist eine chronische Funktionsstörung des Darms, bei der:

• keine strukturelle Erkrankung nachweisbar ist
• aber erhebliche Beschwerden bestehen

Die Symptome sind real und oft massiv lebensbeeinträchtigend.

Ursachen für ein Reizdarmsyndrom

Geschädigte Darmbarriere und gestörte Darmflora

Neueste Studien konnten zeigen, dass eine geschädigte Darmbarriere eine der Ursachen beim Reizdarmsyndrom sein kann. Ist die Darmbarriere nicht mehr intakt, können Schadstoffe, psychogene Stoffe und Erreger in die Darmwand eindringen und mikroskopisch kleine Entzündungen verursachen. Diese lösen dann typische Symptome wie Verstopfung oder Durchfall aus.

Entscheidend für eine intakte Darmflora ist eine ausreichende Anzahl guter Darmbakterien. Dies findet man heute nur noch selten, denn die Darmbakterien werden durch Medikamenteneinnahme, falsche Ernährung und Stress stark beeinflusst. Finden sich in der Darmflora viele gasbildende Darmbakterien, begünstigt die Gasbildung das Reizdarmsyndrom.

Studie: Bischoff et al., Gut, 2014

Ernährung

Wer viel Fett und Zucker zu sich nimmt, schädigt langfristig seine Darmflora. Eine geschädigte Darmflora kann die typischen Symptome eines Reizdarmsyndroms wie Durchfall, Verstopfung, Blähungen, krampfartige Bauchschmerzen und andere Beschwerden hervorrufen. Eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung ist ein wichtiger Schritt zur Regeneration Deiner Darmflora.

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Stress und Nervensystem

Stress und psychische Belastungen können zu einer erhöhten Darmaktivität führen. Aber auch die Immunprozesse im Darm kommen bei Stress durcheinander. Dies beruht auf einem archaischen Prinzip. In den Zeiten, in denen wir noch als Jäger und Sammler unterwegs waren, war die Stressreaktion überlebenswichtig. Wurden wir von dem viel zitierten Säbelzahntiger angegriffen, gab es nur die Möglichkeiten, wegzurennen oder zu kämpfen. Im Kampf-Flucht-Modus schüttet der Körper Adrenalin aus. Adrenalin sorgt dafür, dass sich die Sinne schärfen, das Herz schneller schlägt und die Atemfrequenz ansteigt. Andere Körperfunktionen, wie das Verdauungssystem, werden heruntergefahren, da sie nicht unmittelbar dem Überleben dienen. In unserer heutigen Zeit wurde der Säbelzahntiger durch den fordernden Lehrer, die stressigen Eltern, den nörgelnden Chef, den Krimi, Bungee-Jumping etc. ersetzt.

Medikamente

Viele Medikamente stören die Darmflora. Dass Antibiotika dies tun, ist den meisten Menschen durchaus bewusst. Aber auch die Antibabypille, Schmerzmittel und Säureblocker haben eine fatale Wirkung auf die Darmflora.

Studie:
Rogers & Aronoff, Gut Microbes, 2016

Gesteigerte Aktivität des darmeigenen Nervensystems (enterisches Nervensystem)

Viele Betroffene weisen eine gesteigerte Aktivität des enterischen Nervensystems und eine höhere Dichte von Nervenzellen in der Darmschleimhaut auf. Das führt dazu, dass die Darmaktivität stärker wahrgenommen wird.

Postinfektiöser Reizdarm

Ein Magen-Darm-Infekt mit Campylobacter-Bakterien kann der Auslöser für ein Reizdarmsyndrom sein.

Studie:
Thabane et al., American Journal of Gastroenterology, 2007

Die psychische Komponente des Reizdarmsyndroms

Viele Betroffene werden nach einer gewissen Zeit mit der Diagnose „psychosomatisch“, also dass die Psyche das Reizdarmsyndrom auslöst, konfrontiert. Studien konnten zeigen, dass 40 Prozent der Betroffenen im Vorfeld eine traumatische Erfahrung gemacht haben.

Aus meiner Sicht stellt auch das Reizdarmsyndrom eine Traumatisierung dar. Stelle Dir vor, Du könntest das Haus nicht mehr verlassen, da Du Dich auf Deinen Darm nicht mehr verlassen kannst. Du musstest immer wieder die Erfahrung machen, dass Du keine Kontrolle mehr über Deinen Stuhlgang hast. Schon der Weg zur Schule oder Arbeit wird zum Problem, da Du nie weißt, ob Du ihn ohne Malheur bewältigen kannst. Ein Kinobesuch, eine Einladung zum Essen, eine Party, ein Ausflug werden zu unüberwindbaren Hürden. Wen wundert es da, dass sich die betroffenen Menschen zurückziehen und psychisch krank werden!

Eine Metastudie konnte zeigen, dass Entspannungsverfahren oder ein Stressmanagement-Programm wirkungslos blieben. Dagegen erzielten Psychotherapie oder eine Hypnosetherapie eine effektive Wirkung.

Reizdarmsyndrom ist nicht gleich Reizdarmsyndrom

Die typischen Symptome eines Reizdarmsyndroms sind Durchfall und Verstopfung oder beides abwechselnd.

Weitere Symptome:

• Bauchkrämpfe
• Blähbauch
• Blähungen
• das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung
• schleimiger Stuhl
• Schmerzen
• Völlegefühl

Reizdarm-Typen

• RDS-D: Durchfalltyp
• RDS-O: Verstopfungstyp
• RDS-M: Mischtyp
• RDS-U: ohne klare Zuordnung

Je nach Hauptsymptomen werden vier Reizdarmsyndrom-Typen unterschieden

Durchfalltyp (RDS-D, Reizdarmsyndrom mit Diarrhö): also vorwiegend sehr weicher bis flüssiger Stuhl, mehrmals täglich Durchfall (mind. 3 Mal).

Verstopfungstyp (RDS-O, Reizdarmsyndrom mit Obstipation): harter Stuhl, nur selten Stuhlgang (max. 3 Mal pro Woche).

Reizdarmtyp mit gemischtem Stuhlverhalten (RDS-M): Durchfall und Verstopfung praktisch gleichzeitig, z.B. beide Symptome am selben Tag.

Reizdarmsyndrom ohne Subtyp: Reizdarm lässt sich aufgrund des Stuhlverhaltens nicht in die Typen RDS-D, RDS-O oder RDS-M einordnen.

Eine gute Diagnose steht vor einer nachhaltigen Therapie

Wenn Du Dir die Ursachen für ein Reizdarmsyndrom ins Gedächtnis zurückrufst, wird es sofort klar, dass eine ausführliche Stuhlanalyse durchgeführt werden muss. Mitlerweile gibt es zum Segen der Betroffenen eine aussagekräftige Reizdarmdiagnostik, ich berichte im Artikel „Reizdarm die neue Diagnostik“ darüber. Mit ihr hat sich die Chance auf eine vollständige Remission extrem verbessert.

Aufgrund dieser Analysen wird dann eine individuelle Therapie mit Nährstoffen, Pro- und Präbiotika eingeleitet. Ohne diese mikrobielle Therapie ist keine dauerhafte Genesung möglich. Hier brauchst Du einen Profi an Deiner Seite. Wenn Du die falschen Pro- und Präbiotika einnimmst, verstärkst Du im schlimmsten Fall Dein Problem!

Eine individuelle Ernährungstherapie ist deshalb der nächste Schritt. Nicht jeder verträgt dasselbe! Du benötigst eine individuell und professionell angeleitete Ernährungsumstellung.

Ich stehe Dir natürlich gerne für alle Therapieschritte zur Verfügung. Buche Dir am besten gleich ein gratis Klärungsgespräch mit mir.

Fazit

Das Reizdarmsyndrom ist real, komplex – und behandelbar.
Mit Fachwissen, Geduld und einem individuellen Therapiekonzept ist eine deutliche Verbesserung möglich.

FAQs

Ist das Reizdarmsyndrom heilbar?

Nicht immer vollständig, aber optimal behandelbar. Viele Betroffene erreichen deutliche Beschwerdefreiheit.

Warum zeigen Untersuchungen nichts?

Weil es sich um funktionelle Störungen handelt, keine strukturellen Schäden.

Sind Probiotika immer sinnvoll?

Nein. Falsch ausgewählt können sie Symptome verschlechtern.

Welche Rolle spielt die Psyche?

Eine große, als Verstärker, manchmal auch als Auslöser.